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人工心脏瓣膜—生物瓣的免疫问题(综述)

肖学钧  
【摘要】:正 自1962年生物瓣临床应用获得成功以来,随着灭菌和保存方法的不断改进,使生物瓣的抗原性大大降低,反映在临床上为生物瓣置换后免疫排斥微小,效果令人鼓舞。但对置换后的生物瓣的病理及组织学观察,发现有些生物瓣置换后仍可引起机体的免疫反应,并认为免疫排斥反应是影响生物瓣远期效果的因素之一。一、灭菌和保存方法对生物瓣组织抗原性的影响早年用作生物瓣组织的灭菌和保存方法有抗菌素、冷冻干燥、β—丙炔内酯、电子束、氧化乙稀、汞剂及甲醛等。1968年 Carpentier 提出用戊二醛处理生物瓣组织。戊二醛是一种鞣酸剂,可使组织的胶原分子产生交叉联结,显著增加组织的耐久性;同时掩盖和封闭抗原部位,从而大大降低了生物瓣组织的抗原

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