收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

32979份终末病历质量缺陷分析

梁玉梅  张项瑾  郭保慧  
【摘要】:目的提高病历书写质量,完善病案信息,使临床医师充分认识到病案的重要性,既尊重了患者的权益,又为医务人员提供了法律保证,从而有效的防止医疗纠纷的发生。方法随机抽取2017年1-10月份临床科室出院病案32 979份,由病案科专职质控人员参照《病历书写规范》进行终末病历质控,将病案中常见问题及各项缺陷率进行统计分析。结果 32 979份病案中有3 469份病案存在缺陷,缺陷率为10.52%。缺陷共3 739项次,较常见缺陷依次为:首页信息填写不全活填写错误46.32%,出院记录书写错误15.80%,住院记录信息不全或书写错误10.55%。其中手术科室平均缺陷率为14.13%,明显高于平均值。结论严格规范病案书写质量培训制度,加强病案质量监控力度,加强学习、教育,调动医生书写病历的积极性,增强医师责任心,强化风险意识,提升医院病历书写质量。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 蔡丰菁;提高病案质量的三个环节[J];学会;2000年09期
2 李爱华;加强规范化管理 提高中医病案质量[J];中国医院统计;2001年03期
3 陈宝萍,梁桂珍,喻瑛;1313份病案质量分析[J];数理医药学杂志;2001年02期
4 刘宏,沈长琴;提高病案质量关键在于各级医师重视并正确书写[J];中国病案;2001年01期
5 易凡;万任华;;加强病案管理 提高病案质量[J];南京部队医药;2001年05期
6 张红;浅谈如何加强管理提高病案质量[J];中国卫生统计;2002年06期
7 邓亚娟;病案质量存在的问题与改进措施[J];中华医院管理杂志;2002年06期
8 陈淑萍;规范病案管理 提高病案质量[J];江苏卫生事业管理;2002年02期
9 李耀煊;病案质量与再教育[J];中国病案;2002年01期
10 王佳,温海彦,王新;病案质量实施“四个坚持”的做法[J];中国病案;2002年04期
11 马娟,李久林;计算机病案质量评价系统应用探讨[J];中国医师杂志;2003年S1期
12 姚莉;强化病案管理 提高病案质量[J];中国病案;2003年04期
13 金砚,孔萍;病案质量横向管理体会[J];中国医院统计;2003年04期
14 吴涛;病案质量与病案管理质量的问题及对策[J];广西医学;2004年02期
15 金宪华;我院病案质量检查内容及评分标准[J];实用医药杂志;2004年07期
16 朱兰 ,李菽,蔡雪玉;加强规范化管理提高中医病案质量[J];中国病案;2004年10期
17 李水仙,林鹏程;病案质量监督与控制[J];中国病案;2004年10期
18 周淑芳 ,邱杰;基层医院如何加强管理提高病案质量[J];中国病案;2005年04期
19 卢新平;循证医学与病案质量[J];中国医院统计;2005年02期
20 刘美琴;加强对病案的管理有利于病案质量的提高[J];中国病案;2005年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张平;;如何加强病案质量的管理[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集[C];2009年
2 於红梅;;加强病案管理提高病案质量[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集[C];2009年
3 周祖缇;于娟;;规范病案管理提高病案质量-附常州市六家医院统计调查[A];第13届全国病案管理学术会论文汇编[C];2004年
4 李菊娥;;浅谈病案质量的监控[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年
5 魏敬;王娟;刘琴;张旭;赵太宏;;新时期影响病案质量的因素及其对策[A];中国医院协会病案管理专业委员会第15届全国病案管理学术会议论文集[C];2006年
6 魏福祥;徐渊洪;;系统控制与病案质量持续提高[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
7 王梅;;提高病案质量的制度化水平[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
8 铉甲菊;;提升病案质量 构建和谐医院[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
9 陈利;朱迪南;;“三甲”评审后,如何进一步提高病案质量[A];第五届全国病案管理学术会议论文集[C];1995年
10 许尚杰;乙淑兰;;对病案质检工作的探讨[A];第五届全国病案管理学术会议论文集[C];1995年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 付慧;中医肾病病案质量存在的问题及思考[D];湖北中医药大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978