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长期口服小剂量糖皮质激素有效预防多发性硬化复发1例并文献复习

黄鑫  刘建国  戚晓昆  
【摘要】:目的研究长期口服小剂量糖皮质激素治疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的安全性和有效性,为指导MS缓解期治疗提供参考依据。方法回顾性分析1例确诊MS患者缓解期经口服醋酸泼尼松龙片25 mg/d、治疗12年的临床资料,分析患者病例特点及诊治经验,并文献复习。结果患者≥4次临床发作(1996年、2002年、2003年、2015年),≥2个客观临床证据(首次发病颈椎MRI示第4颈椎水平脊髓内长T1、长T2异常信号且呈斑片状强化,第3次复发头颅MRI示脑室周围、近皮质、颈髓多发斑片状病灶),诊断复发-缓解型MS(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)明确。于第2次发作后缓解期内长期口服醋酸泼尼松龙片25 mg/d,病情无进展或恶化(除2015年感冒后复发外),未见明显不良反应。结论长期口服小剂量糖皮质激素可作为RRMS缓解期预防复发的安全、简易治疗方法之一,这为RRMS缓解期的临床治疗提供了新的治疗思路。

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