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腰丛阻滞联合全麻对高龄髋关节置换术患者生命体征及术后镇痛满意度的影响

马立君  夏云  王祥  
【摘要】:目的:分析腰丛阻滞联合全麻对高龄髋关节置换术患者生命体征及术后镇痛满意度的影响。方法:选取2017年8月至2019年8月我院行髋关节置换术的高龄患者80例为研究对象,采用随机数字表以简单随机分组法将其分为观察组与对照组,均40例,对照组采用单纯全身麻醉,观察组行腰丛神经阻滞联合全麻,记录其手术及麻醉相关指标,对比两组气管插管时(T0)、手术切皮前1min(T1)、缝合切口时(T2)、入麻醉苏醒室30min(T3)生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)]、术后疼痛度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、镇痛满意度与不良反应。结果:观察组舒芬太尼用量少于对照组(P0.05),术后拔管时间较对照组明显缩短(P0.05),两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);T1~T3时两组MAP、HR均较T0时增加,而SpO_2低于T0时,但观察组T1、T2、T3时MAP、HR低于对照组,SpO_2高于对照组(P0.05);术后2h、12h、24h、48h,观察组的VAS评分较对照组低,差异有显著性(P0.05);术后观察组镇痛满意度明显高于对照组(P0.05);观察组术后48h内不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:腰丛阻滞联合全麻可有效减少高龄髋关节置换术患者舒芬太尼用量,缩短拔管时间,并减轻生命体征波动和术后不良反应,且镇痛效果满意,值得在临床推广实践。

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