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早期氨基酸联合脂肪乳对早产儿营养及代谢的影响

张雪明  贺海英  闫孟秋  
【摘要】:目的探讨早期氨基酸联合脂肪乳强化营养干预对早产儿营养及代谢的影响。方法选取的78例无法完全耐受肠道营养的早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组39例。对照组给予常规静脉营养,出生3 d采用氨基酸干预,5 d应用脂肪乳,研究组出生48 h内添加氨基酸与脂肪乳,2组均根据患儿恢复情况予以早期经口微量喂养,均于出生1、7 d采外周静脉血,测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清游离脂肪酸(FFA)、前清蛋白(p-ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,并记录出生7 d 2组钙、磷、钾水平,观察2组早产儿生长发育情况,记录体重、头围、身长增加速度,记录恢复至正常体重时间、恢复足量经口喂养时间,统计并发症发生率。结果出生1 d,2组TBIL、DBIL、FFA、ALB比较,差异无统计学意义(P 0. 05);出生7 d,2组TBIL、ALB均上升,与出生1 d比较差异有统计学意义(P 0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05),其余各指标比较差异无统计学意义(P 0. 05);出生1 d,2组TC、TG水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);出生7 d后,研究组TC、TG均略有上升,仅TC与出生1 d比较差异有统计学意义(P 0. 05),但2组出生7 d TC、TG比较差异均无统计学意义(P 0. 05); 2组血钙、磷、钾水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);研究组体重增加速度、头围增加速度、身长增加速度均快于对照组(P 0. 05),恢复至正常体重时间、足量经口喂养时间均短于对照组(P 0. 05);研究组宫外发育迟缓、胆汁淤积发生率低于对照组(P 0. 05)。结论采用早期大剂量氨基酸联合脂肪乳对早产儿作营养干预,可提高其喂养耐受性,改善营养状况。

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