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氨基酸初始大剂量与快速增加方案对早产儿喂养耐受性的影响及安全性评价

张雪明  贺海英  闫孟秋  
【摘要】:目的研究氨基酸初始大剂量方案对早产儿喂养、耐受性的影响及安全性评价。方法 76例早产儿随机分为观察组与对照组,每组38例,观察组行氨基酸初始大剂量干预:起始剂量为3 g·kg~(-1)·d~(-1),以0.5 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量递增,预期剂量4.0 g·kg~(-1)·d~(-1),对照组则采取氨基酸快速增加方案:起始剂量为1.5 g·kg~(-1)·d~(-1),以1.0 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量递增,预期剂量4.0 g·kg~(-1)·d~(-1),比较2组生长发育指标、出生时、出生1周相关血气、生化指标及免疫功能等指标。同时观察记录2组患儿喂养耐受率及并发症情况。结果生长发育指标方面,2组体重下降百分比、体重恢复时间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组静脉营养时间、住院时间方面明显短于对照组(P0.05)。血气、生化指标方面,2组出生1周前白蛋白、尿素氮(BUN)、剩余碱较出生时比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。免疫功能方面,2组CD+3、CD+4、CD+8比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组喂养耐受率94.74%显著高于对照组的78.95%(P0.05),2组贫血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相比快速增加方案,氨基酸初始大剂量静脉营养能更好的改善早产儿营养状态及免疫功能,有利于其生长发育,且喂养耐受率高,安全可行。

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