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不同麻醉方式对老年女性腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

刘叶  李红  刘枝  毛慧敏  
【摘要】:目的探讨不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取老年患者60例,择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术,根据随机对照原则,分为丙泊酚靶控输注麻醉组(P组)和七氟烷吸入麻醉组(S组),每组30例。比较2组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间;术前24 h及术后6 h、24 h、72 h及7 d采用简易智力状态检查量表(mini-mental stateexamination, MMSE)进行认知功能测定;术前24 h、术后24 h和72 h,采用ELISA法测定白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和S100β蛋白。结果术后2组患者MMSE评分呈先降后升趋势,P组MMSE评分在术后6 h、24 h和72 h均高于S组(P0.05)。P组患者术后24 h和72 h术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)发生率低于S组(P0.05)。2组血浆IL-6浓度呈上升趋势,P组IL-6浓度在术后24 h和72 h显著低于S组(P0.05)。2组S100β蛋白水平呈先升后降趋势,P组S100β蛋白水平在术后24 h显著低于S组(P0.05);术后72 h, 2组患者S100β蛋白降至术前水平,P组不良反应发生率低于S组(P0.05)。结论在老年患者妇科腹腔镜全子宫切除手术中,与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉对患者术后认知功能影响较小,苏醒快,不良反应少,更适合于老年患者的麻醉。

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