病案管理工作探新
【摘要】:正 病案是医院管理的重要医疗档案,是临床医疗质量的反映,是处理医疗差错的法律依据,是一个宝贵的信息库。加强病案管理,提高病案质量是医院科学管理的重要内容之一。我所1989年8月开始接纳病人起成立的心血管专科(包括内、外、儿科)病案室。现介绍如下。 (一)制定标准化管理制度: 1.病案入库后按标准化程式处理: 对每份病案的处理程序应包括几个项目,使其成为一份有价值的完整病案,病案送回病案室时就开始按照这套程序进行处理,包括检查、整理、分科登记、疾病名称分类编码,以及编制各类型索引卡和质
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