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苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

牛永彬  曹碧  张毫  周伟佳  
【摘要】:目的探究苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月南阳市南石医院收治的110例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者,所有患者随机分为对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组静脉滴注尼莫地平注射液,注入5%葡萄糖溶液500 m L中,初始速度为0.5 mg/h,若血压无大幅下降可在2 h后改为1 mg/h,不间断给药,治疗2周。再口服尼莫地平片,60 mg/次,4次/d,治疗1周。治疗组在对照组的基础上口服苏合香丸,每天早晚各1粒,连续治疗3周。观察两组的临床疗效,比较两组患者神经功能,大脑前、中、后动脉平均血流速度,炎性因子和血管内皮功能因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为74.55%,组间比较具有明显差异(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显降低(P0.05),且与对照组比较,治疗组NIHSS评分明显降低(P0.05)。治疗后,两组大脑前、中、后动脉平均血流速度均明显降低(P0.05),且治疗组大脑前、中、后动脉平均血流速度明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显降低(P0.05),且与对照组相比,治疗组血清hs-CRP、IL-8、TNF-α水平明显降低(P0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均明显降低,血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平明显升高(P0.05),且与对照组比较,治疗组血清ET-1、VEGF水平明显降低,血清CGRP水平明显升高(P0.05)。结论苏合香丸联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有较好的临床疗效,可有效提高神经功能,改善脑血流速度和血管内皮功能,减轻炎症反应,安全性较好。

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