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重危病人中全静脉营养的应用(综述)

张延龄  
【摘要】:正 近年来,全静脉营养(TPN,Total Parental Nutrition)已广泛应用于不能进食、需长期禁食或进食不足的各类疾患,疗效显著而肯定,各方相竟采用,风靡一时。但不可否认,TPN的使用也有一定的并发症。据报道中心静脉插管的并发症为3~6%,常见的有单侧液胸、气胸、空气栓塞、导管血栓形成、感染和败血症。McDonnell报告3例患者采用TPN并发双侧液胸以致死亡的经过,可能与液体经软组织、纵隔而进入两侧胸膜腔有关。Myers统计136例TPN治疗的病人中,感染发生率为19%,死亡率为5%。此外,机体为了有效动用高热卡、高氨的静脉营养,将动员许多调节机制,可能出现葡萄糖、脂肪和氨基酸代谢异常,以及电解质、维生素和稀有元素的不足。由此可见,严格掌握全静脉营养的适应证,仍属必要。

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