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糖尿病足患者外周血TIM4蛋白水平的变化及临床意义

吴光秀  夏培金  孙建娟  
【摘要】:目的探讨TIM4蛋白水平在糖尿病足患者外周血中的变化及临床意义。方法以2016年1月至2019年6月于该院就诊的单纯糖尿病(对照组,160例)和糖尿病合并糖尿病足(观察组,160例)患者为研究对象。根据Wagner评分标准,将观察组患者按病情严重程度分为0~1级(50例)、2~3级(54例)、4~5级(56例);依据是否合并感染分为糖尿病足感染组(65例)和糖尿病足非感染组(95例)。采用流式细胞仪检测各组外周血单核细胞TIM4蛋白阳性率;酶联免疫吸附试验法检测TIM4蛋白及降钙素原(PCT)水平,免疫散射法检测C反应蛋白(CRP)水平,分别比较各组外周血TIM4蛋白、PCT、CRP的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血TIM4蛋白对糖尿病足患者病情严重程度的预测价值。结果与对照组比较,观察组外周血TIM4蛋白阳性率和TIM4蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P0.001);不同Wagner分级组间外周血TIM4蛋白水平比较,差异有统计学意义(P0.001)。其中4~5级患者外周血TIM4蛋白水平最高,2~3级次之,0~1级最低。糖尿病足感染组外周血TIM4蛋白、PCT及CRP水平明显高于糖尿病足非感染组,差异有统计学意义(P0.001)。糖尿病足患者外周血TIM4蛋白水平与Wagner分级、PCT及CRP水平呈显著正相关(r=0.784,P=0.001;r=0.601,P=0.005;r=0.568,P=0.008)。ROC曲线分析显示,外周血TIM4蛋白的曲线下面积为0.875(95%CI为0.814~0.936),其最佳工作点为2.70ng/mL,此时预测糖尿病足患者病情严重程度的灵敏度和特异度分别为77.97%和87.04%,均明显优于PCT和CRP。结论外周血TIM4蛋白水平与糖尿病足患者的发生、发展密切相关,对于糖尿病足患者病情严重程度的预测具有一定的应用价值。

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