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临床胆汁分离细菌培养与药物敏感试验结果分析

房丽丽  李珣  马晓波  林贵兰  郑燕青  陈世东  郑港森  
【摘要】:目的分析胆道感染病原菌分布和药敏试验结果,为临床合理用药提供依据。方法 2013年4月至2014年9月厦门大学附属第一医院胆汁标本采用法国生物梅里埃公司BacT/ALERT 3D全自动血培养仪及配套的血培瓶进行增菌培养,全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,运用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 217例胆道感染患者有35例(16.1%)分离出2种病原菌,其中肠球菌属与肠杆菌科细菌混合感染(19例,54.3%)最常见;共分离出252株非重复菌株,革兰阳性菌83株(32.9%),革兰阴性菌165株(65.5%),真菌4株(1.6%);分离率居前3位为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;最常见的非发酵菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。常见肠杆菌科细菌对氨基糖苷类、4代头孢类、碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于40.0%,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率大于50.0%;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率极低,对高浓度链霉素和高浓度庆大霉素的耐药率均小于30.0%。结论该地区胆道感染常见病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,肠球菌属和肠杆菌科细菌混合占2种病原菌混合感染很大比例,病原菌对头孢类和喹诺酮类抗菌药物的耐药性日趋严峻。

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