2015—2017年某三甲医院住院患者血培养病原菌分布及耐药性

【摘要】：目的对某三甲医院住院患者血培养病原菌种类及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集某院2015年1月—2017年11月住院患者血培养分离菌株的资料,对其分布特点、耐药情况、阳性报警时间等进行回顾性研究。结果共送检血培养标本7 153份,检出病原菌655株。其中,革兰阴性(G~-)杆菌370株(56.49%),革兰阳性(G~+)球菌262株(40.00%),真菌23株(3.51%);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。血培养病原菌阳性平均报阳时间从早到晚依次为肠杆菌科(15.50 h)、葡萄球菌属(18.00h)、非发酵菌属(20.30 h)、肠球菌属(22.50 h)、链球菌属(24.15 h)、真菌(38.35 h)。血培养病原菌阳性检出率最高的科室为肿瘤血液科(24.89%)。未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的G~+球菌;亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌保持了很好的抗菌活性,耐药率均5%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率均65%。结论该院血流感染住院患者对常用抗菌药物耐药较严重,各临床科室分布也有所不同,临床医生应根据血培养阳性病原菌的药敏结果,规范使用抗菌药物。