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癌胚抗原和空腹血糖与结直肠癌患者预后的相关性研究

陈秀清  杨立勇  沈喜妹  刘东晖  吴佩文  
【摘要】:目的研究手术前癌胚抗原(CEA)和空腹血糖(FPG)与结直肠癌远期预后的关系。方法回顾性分析2008年6月到2011年9月在我院经过根治性手术的高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者246例,应用R软件选取预测预后的CEA和FPG的最佳截点值,SPSS19.0软件比较术后转移复发组和无转移复发组的一般资料及CEA、FPG差异,Kaplan-Meier法比较不同水平CEA和FPG组患者的生存曲线,COX比例风险回归模型,分析CEA、FPG与无病生存期(DFS)的相关性。结果平均随访时间74 (6~114)个月。在预测DFS中,CEA的最佳截点值为2.95 ng·mL~(-1),FPG的最佳截点值为5.83 mmol·L~(-1)。转移复发组高CEA(≥2.95 mmol·L~(-1))及高FPG(≥5.83 mmol·L~(-1))的比例大于无转移复发组,差异有统计学意义(P0.05)。高CEA-高FPG组(CEA≥2.95 ng·mL~(-1)并且FPG≥5.83 mmol·L~(-1))预后最差,5年DFS为57.50%,正常CEA-正常FPG组(CEA2.95 ng·mL~(-1)并且FPG5.83 mmol·L~(-1))预后最好,5年DFS为83.10%,2组差异有统计学意义(P0.05)。COX比例风险回归模型显示,术前CEA及FPG升高是结直肠癌术后转移复发的独立危险因素(均P0.05)。结论联合检测CEA和FPG有助于预测高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌患者的远期预后。

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