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卡前列素氨丁三醇用于产后出血治疗的有效性与安全性分析

石蕊  赵可新  陈立芳  杨晓亮  
【摘要】:目的系统评价卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的有效性和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库和中国知网、维普和万方数据库,收集卡前列素氨丁三醇(试验组)和缩宫素(对照组)治疗产后出血的随机对照试验(RCT)。提取年龄、用药方案、产后出血量和药物不良反应等数据并评价质量后,用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入25项RCT,合计4503例患者(试验组2266例,对照组2237例)。Meta分析结果显示,术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量的均数差分别为=-75.62,-105.50,-116.89,试验组的出血量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.001);产后血红蛋白下降值的均数差-2.07,对照组的产后血红蛋白下降值显著低于试验组,差异有统计学意义(P0.001)。治疗后,试验组和对照组的出血发生率分别为8.94%(164/1834例)和18.38%(334/1817例),恶心呕吐发生率分别为13.73%(171/1245例)和8.70%(108/1241例),差异均有统计学意义(均P0.001)。结论卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果明显优于缩宫素,且能减少出血发生率,但会增加恶心呕吐发生率。

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