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艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎的临床研究

孟岩  李明远  罗德梅  张新玉  罗莉  
【摘要】:目的观察艾拉莫德片联合甲氨喋呤片治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对患者外周血T淋巴细胞和B淋巴细胞的影响。方法将120例老年类风湿关节炎患者随机分为对照组60例和试验组60例。对照组给予甲氨蝶呤片10 mg,每日1次,口服;试验组在对照组基础上给予艾拉莫德片25 mg,每天2次,口服。2组疗程均为3个月。治疗后,比较2组患者的临床疗效、关节症状改善情况、实验室检查指标变化及外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞水平。结果治疗后,试验组总有效率为93.34%(56/60例),对照组为80.00%(48/60例,P0.05)。治疗后,试验组关节疼痛指数,关节压痛指数,肿胀指数分别为6.85±3.02,4.21±2.13,4.01±1.03,对照组分别为10.16±3.26,7.63±3.16,6.15±1.02,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,试验组和对照组类风湿因子(RF)分别为(9.11±3.02),(15.31±5.24)U·mL~(-1);抗链球菌溶血素O抗体(ASO)分别为(112.26±9.54),(143.15±9.25)U·mL~(-1);C-反应蛋白(CRP)分别为(3.46±0.07)g·L~(-1),(7.40±1.02)g·L~(-1),差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,试验组和对照组外周血T淋巴细胞CD3水平分别为(66.77±5.42)%,(63.53±5.21)%;CD4水平为(38.31±5.09)%,(33.52±4.23)%;淋巴细胞分别为(30.71±4.79)%,(38.43±5.24)%;差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组和对照组CD8水平分别为(27.32±4.48)%,(27.54±4.21)%,差异无统计学意义(P0.05)。试验组主要药物不良反应包括胃肠道反应、白细胞减少和肝功能异常,药物不良反应发生率为21.67%(13/60例),对照组药物不良反应包括胃肠道反应和白细胞减少,药物不良反应发生率为18.33%(11/60例),差异无统计学意义(P0.05)。结论艾拉莫德联合甲氨喋呤是老年类风湿关节炎的有效治疗方案,能够显著提高临床疗效,改善关节症状和实验室指标,并且能够调节机体免疫功能。

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