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腰骶移行椎患者腰骶交界区冠状面倾斜畸形发病特点的临床研究

吴静晔  韩晓光  李加宁  刘波  何达  刘亚军  田伟  
【摘要】:目的观察腰骶移行椎(简称移行椎)患者腰骶交界区冠状面倾斜畸形(简称腰骶交界区倾斜)的发病特点。方法回顾分析2016年1月至2018年12月在北京积水潭医院脊柱外科行腰椎CT检查患者的临床资料。纳入其中118例45岁及以下CastellviⅡ~Ⅳ型移行椎患者,男68例,女50例,年龄(32.9±8.4)岁。在骶骨冠状面层面上,测量移行椎上终板和下一节段椎体上终板的倾斜角(TA),TA5°为腰骶交界区倾斜。统计分析腰骶交界区倾斜的发生率、畸形程度以及不同型移行椎患者腰骶交界区倾斜发生率的差异。结果全部病例包括骶椎腰化52例,腰椎骶化66例。腰骶交界区倾斜发生率为19.5%,TA中位数为5.8°(5.2°,7.7°),最大值为12.1°。以Pearsonχ~2检验方法比较5种Castellvi分型腰骶交界区倾斜的发生率,差异有统计学意义(χ~2=50.144,P0.001)。不对称型(CastellviⅡa,Ⅲa和Ⅳ型)移行椎患者腰骶交界区倾斜发生率为58.3%,对称型(CastellviⅡb和Ⅲb型)移行椎患者腰骶交界区倾斜发生率为2.4%(2/82),二者差异有统计学意义(χ~2=49.806,P0.001)。无患者因腰骶交界区倾斜需手术治疗。结论移行椎患者发生腰骶交界区倾斜的概率为19.5%。不对称型(CastellviⅡa,Ⅲa和Ⅳ型)移行椎患者发生腰骶交界区倾斜的概率较高,但预后良好,严重畸形罕见。

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