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胆囊癌外科治疗与临床预后分析

宋晓玲  梁海滨  王卫民  黄灵  刘颖斌  顾钧  
【摘要】:目的研究胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素,为提高胆囊癌预后提供临床依据。方法选取我院2008年1月至2014年12月96例胆囊癌患者的临床资料,采用Kplan-Meier法对确定的单因素进行生存分析,用Cox回归法进行多因素分析。结果单因素生存分析显示,手术方式(x~2=32.209,P0.001)、TNM分期(x~2=109.408,P0.001)、淋巴结转移(x~2=69.691,P0.001)、肿瘤部位(x~2=10.667,P=0.014)、p53(P0.05)、MSH2(P0.05)和CK7(P0.05)影响胆囊癌预后,而年龄(x~2=10.039,P=0.844)、性别(x~2=0.664,P=0.415)等与胆囊癌预后无关。Cox多因素分析发现:TNM分期(P0.001)、手术方式(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.008)为影响胆囊癌预后的独立危险因素。结论胆囊癌呈现发病隐匿、临床症状无特异性、恶性程度高且预后差等特点。其中多数患者伴有腹痛、胆囊结石、黄疸、淋巴结转移,TNM分期越高的患者预后更差,根治性切除术可改善患者的预后。多因素分析表明TNM分期、手术方式、淋巴结转移为影响胆囊癌预后的独立危险因素。

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