冷循环射频消融术治疗原发性肝癌患者疗效及外周血Treg细胞的变化观察

【摘要】：目的探讨采用冷循环射频消融术治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效及对外周血调节性T细胞(Treg)的影响。方法 2018年4月～2019年4月我院收治的PLC患者94例,随机分为射频消融治疗组47例和经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗47例,分别使用TM-RFTI1型冷循环射频消融系统行视频消融或采用碘化油与表柔比星混悬乳液或明胶海绵化疗栓塞。使用FACSCalibur流式细胞仪检测外周血调节性T细胞(Treg)百分比。结果在治疗后3个月评估,射频消融治疗组完全缓解、部分缓解和疾病稳定发生率分别为42.6%、40.4%和6.4%,疾病控制率为89.4%,显著高于TACE治疗组【分别为31.9%、27.7%、12.8%和72.3%,P0.05】;治疗前,射频消融治疗组血清ALT、ALP、TBIL和外周血Treg细胞百分比分别为(96.4±22.4) U/L、(184.5±30.5) U/L、(18.5±5.8)μmol/L和9.5±1.5)%,与TACE组比,无统计学差异[分别为(94.6±25.2) U/L、(184.8±30.6) U/L、(17.6±4.9)μmol/L和(9.5±1.6)%,P0.05],治疗后,射频消融治疗组血清ALT和ALP及外周血Treg细胞百分比分别为(35.1±5.8) U/L、(84.5±15.8) U/L和(6.2±0.5)%,显著低于TACE治疗组[分别为(40.2±8.5) U/L、(108.5±24.8) U/L和(8.1±0.9)%,P0.05];射频消融术后腹胀、腹泻、腹腔感染、发热和消化道出血等并发症发生率为8.5%,显著低于TACE治疗的25.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在彩超引导下采用冷循环射频消融治疗PLC患者可提高短期临床治疗效果,降低Treg细胞百分比,对肝功能的影响比较小,值得进一步临床研究。