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老年缺血性心肌病患者ApoB水平和ApoB/ApoA-Ⅰ比值及其与预后的关系

孙俐俐  段丽敏  邢福艳  张晓艳  孙丹  
【摘要】:目的通过测定载脂蛋白(Apo)B及ApoB/ApoA-Ⅰ水平,评估老年缺血性心肌病患者严重程度及预后,并探讨其临床价值。方法选择老年缺血性心肌病患者54例,根据NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级20例,Ⅲ级18例,Ⅳ级16例,比较各级间ApoB及ApoB/ApoA-Ⅰ水平;同时所有受试者在接受常规抗心力衰竭治疗基础上加用他汀类调脂药物(阿托伐他汀钙片)治疗2个月,比较治疗前后ApoB及ApoB/ApoA-Ⅰ、血浆B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室舒张末容积指数(LVEDVI)水平。结果 (1)治疗前和治疗后,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者ApoB水平及ApoB/ApoA-Ⅰ比值均高于心功能Ⅱ级患者,而心功能Ⅳ级患者ApoB水平及ApoB/ApoA-Ⅰ比值高于心功能Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,各级心功能患者ApoB水平及ApoB/ApoA-Ⅰ比值较治疗前降低,LVESVI、LVEDVI较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,LDL-C、BNP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ApoB水平及ApoB/ApoA-Ⅰ比值可用于评估老年缺血性心肌病患者严重程度,规律应用他汀类药物可有效改善缺血性心肌病预后。

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