51例非结核分枝杆菌肺病的临床分析

【摘要】：目的提高非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法回顾分析51例非结核分枝杆菌肺病的临床表现、诊治过程及效果。结果以中老年多见,较常出现于支气管扩张患者,误诊误治较多,对大多数抗结核药物呈原始耐药,治疗困难;鸟分枝杆菌复合群对克拉霉素、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇、利福平最为敏感。结论有支气管扩张且痰涂片抗酸菌检查阳性的患者,需提高警惕性,及时行分枝杆菌的菌型鉴定,以免延误了NTM肺病的诊断和治疗;痰涂片抗酸菌检查阳性,而TB-DNA阴性,对提示NTM肺病有一定作用;是否需长期治疗,需衡量利弊;鸟分枝杆菌复合群为引起NTM肺病的第1位病原菌,推荐予克拉霉素、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇、利福平治疗。