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磁共振化学位移成像定量测量肩袖损伤后冈上肌脂肪性退变

包磊  姚伟武  杨世埙  
【摘要】:目的:探讨MR化学位移成像技术在定量测量肩袖损伤后冈上肌脂肪性退变中的临床应用价值。方法:38例临床上疑有肩袖损伤或肩峰撞击的患者为研究对象,行MR间接关节造影后,进行常规序列和化学位移序列MRI扫描。根据MR间接关节造影检查结果,肩袖损伤后冈上肌肌腱病理改变可分为4组:正常组、肌腱炎组、部分撕裂组和完全撕裂组。通过测定冈上肌的信号强度,然后分别计算出信号强度抑制率和信号指数值作为反映脂肪变性程度的指标,对比分析正常组和肩袖损伤各组的冈上肌脂肪变性程度。统计学方法采用Wilcoxon秩和检验。结果:正常组、肌腱炎组、部分撕裂组和完全撕裂组冈上肌信号强度抑制率中位数分别是-5.51%(-7.85%~3.50%)、-14.78%(-29.31%~-5.63%)、-31.74%(-45.54%~-13.63%)和-44.50%(-57.32%~-26.27%),信号强度指数中位数依次为3.91%(-4.37%~13.83%)、12.75%(5.73%~27.38%)、25.17%(14.32%~34.13%)和38.26%(27.66%~53.94%)。正常组与部分撕裂组、正常组与完全撕裂组、肌腱炎组与完全撕裂组间两两比较,差异有高度统计学意义(P0.01);正常组与肌腱炎组、肌腱炎组与部分撕裂组、部分撕裂组与完全撕裂组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MR化学位移成像技术是定量测定冈上肌脂肪性退变程度的一种有临床应用价值的手段,有助于对肌腱病变进行分级并指导临床治疗。

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