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轻微型肝性脑病的DTI定量研究

彭君  刘鹏飞  
【摘要】:目的:利用扩散张量成像(DTI)评价有与没有轻微型肝性脑病(MHE)的肝硬化患者是否存在异常脑改变,并探讨其在检测MHE中的价值。方法:29例肝硬化患者进行MRI与DTI扫描,其中15例有MHE,经神经心理学测试的数字连接试验(NCT-A)及数字符号试验(DST)测试。14例健康志愿者作对照。DTI选用平均扩散率(MD)及各向异性分数(FA)作为参数,选取主要的白质及深部灰质共7个部位为感兴趣区,计算各部位MD及FA值。结果:有与没有MHE的肝硬化患者及对照组不同部位MD值间差异有统计学意义(P0.05);FA值无显著性差异(P0.05)。分别与对照组比较,MHE组在5个部位MD值显著性增加(P0.05);肝硬化组仅在尾状核部MD值显著增加(P0.05)。结论:MHE患者出现MD值增高不伴FA值异常改变,提示存在轻度细胞外间隙脑水肿,没有脑白质微细结构的变化。在临床及神经心理学测试之前出现MD值变化表明DTI在检测MHE中有一定价值。

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