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MR弥散技术对脊柱压缩性骨折诊断价值初探

姚伟武  李明华  杨世埙  乔瑞华  何鸿渊  杜联军  
【摘要】:目的 :初步评价MR弥散技术对脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断价值。方法 :71例脊柱椎体压缩性骨折行X线、MRI平扫和弥散序列检查 (35例加作增强扫描 ) ,其中 53例另作CT检查。病理性骨折 38例 (包括转移性肿瘤 2 9例 ,骨髓瘤 4例 ,嗜酸性肉芽肿 2例 ,结核 3例 ) ;单纯性骨折 33例 (包括单纯外伤所致 1 8例 ,骨质疏松所致 1 5例 )。病理性骨折者行CT引导下经皮骨穿刺检查或手术病理证实 ;外伤或骨质疏松所致椎体压缩性骨折均符合临床、实验室检查及MRI表现 ,部分经随访证实。结果 :急性单纯性压缩性骨折和病理性骨折在常规MRI上有各自的特点。 9% (3/ 33)单纯性压缩性骨折在DWI表现为等低信号混有条状高信号 ;2 4 % (8/ 33)表现为等低信号 ;67% (2 2 / 33)表现为高信号。93 % (36/ 38)病理性椎体压缩性骨折DWI上表现为高信号 ;7% (2 / 38)表现为等低信号。DWI上均呈高信号的单纯性压缩和病理性压缩经统计分析无显著性意义 (P 0 .0 5)。结论 :单凭MRI弥散序列的信号改变不能非常准确地鉴别脊柱单纯性压缩性骨折和病理性骨折 ,需进一步深入定量研究

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