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呼气末正压通气水平对肥胖腹腔镜结肠癌根治术患者术中呼吸功能的影响

尹晓旭  李静  
【摘要】:目的 对比不同水平呼气末正压(PEEP)通气对肥胖腹腔镜结肠癌根治术患者围术期呼吸功能的影响。方法 选取惠州市中心人民医院2020年1月至2021年5月行腹腔镜结肠癌根治术的肥胖患者共80例,随机分为两组:PEEP 10 cm H2O组(高通气组)和PEEP 5 cm H2O组(低通气组),每组40例。记录插管后、气腹及PEEP建立、气腹2 h的PETCO2、气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat);记录不同时间点的血气分析情况,以及改良肺通气评分;记录所有患者术后7 d内肺部并发症发生情况。结果高通气组和低通气组的患者其手术时间、气腹压力、术中出血、去甲肾上腺素使用量对比差异均无统计学意义(P0.05);两组之间的不同时间点的HR、SBP和DBP水平对比差异无统计学意义(P0.05),高通气组的Ppeak和Pplat水平在气腹及PEEP建立、气腹2 h水平显著高于低通气组(P0.05),两组不同时间点的酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(OI)水平对比差异无统计学意义(P0.05),两组术后肺部相关并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 高PEEP通气在肥胖腹腔镜结肠癌根治术患者应用能提高围术期肺通气水平,但未能提高患者术的呼吸功能和减少术后肺部相关并发症的发生。

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