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上海市和深圳市不同结核病防治服务体系模式下的工作成效分析

赖静文  
【摘要】:目的分析上海市和深圳市不同结核病防治(简称"结防")服务体系模式下的工作成效,为完善我国结防服务体系建设提供参考。方法选择2017年代表"三位一体"防治模式的上海市和代表慢性病防治体系下"防、治、管一体化"模式的深圳市作为研究对象。从《中国疾病预防控制信息系统》中子目录《监测报告信息系统》和《结核病管理信息系统》中收集两市人口构成、结核病防治经费投入、肺结核报告发病率、结核病登记率以了解两市结防工作的一般情况。以全国结核病监测信息中有可比性的4个"十三五"结核病防治核心指标[肺结核患者总体到位率、肺结核患者病原学阳性率(简称"病原学阳性率")、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率(简称"密切接触者筛查率")、高危人群耐药筛查率]的完成情况评估两种结防服务体系模式在患者发现方面的效果。结果 2017年上海市和深圳市流动人口占常住人口的40.22%(972.69/2418.33)和65.30%(818.11/1252.83),人均结防经费为1.30元(3134.80/2418.33)和2.88元(3614.90/1252.83),肺结核报告发病率为26.56/10万(6424/2418.33万)和52.58/10万(6587/1252.83万),结核病登记率为27.93/10万(6754/2418.33万)和43.64/10万(5467/1252.83万)。上海市高危人群耐药筛查率[68.60%(319/465)]、病原学阳性率[50.94%(3269/6417]、密切接触者筛查率[99.85%(5403/5411)]均低于深圳市[82.16%(221/269)、53.70%(2936/5467)、100.00%(5455/5455)](χ~2=16.101,P=0.000;χ~2=9.021,P=0.003;χ~2=8.071,P=0.004)。尽管两市有上述差别,但是均基本上完成了《"十三五"全国结核病防治规划》中指标总体到位率95%,密切接触者筛查率95%,病原学阳性率50%,高危人群耐药筛查率95%的阶段性指标任务。结论不同结防服务体系模式工作成效虽然有所差别,但是均基本上完成了国家规定的结核病防治阶段性指标,说明应因地制宜地逐步发展和完善结核病服务体系建设。

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