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基于416例I期NSCLC肺叶切除术后随访结果探讨早期NSCLC术后随访策略

戴亮  闫万璞  康晓征  付浩  杨永波  周海涛  梁震  熊宏超  林瑶  陈克能  
【摘要】:背景与目的目前国际上对于早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随访策略(随访间隔时间和随访内容)并未达成共识,相关的临床证据也十分有限。本研究通过I期NSCLC的随访结果,总结其复发转移的部位及时间,为制定该类患者的随访间隔时间和内容提供参考。方法回顾性分析我科肺癌前瞻性数据库中2000年1月-2013年10月单一医生组连续行解剖性肺叶切除手术的416例I期NSCLC患者,根据复发转移部位及时间,探讨该类患者的长期随访间隔时间和内容。结果全组患者5年无疾病生存率(disease free survival,DFS)与总生存率(overall survival,OS)分别为82.4%和85.4%;随访期间出现复发转移者共76例(18.3%),复发转移部位中常见者依次为肺转移21例(5.0%)、脑转移20例(4.8%)、骨转移12例(2.9%)和纵隔淋巴结转移12例(2.9%)。影响复发转移的因素中,p T2a者复发转移率高于p T1者(P=0.006),5年DFS分别为73.8%和87.6%(P=0.002),5年OS分别为77.7%和90.3%(P=0.011)。结论 I期NSCLC解剖性肺叶切除术后复发转移以肺、脑、骨及纵隔淋巴结最常见,2年内与3年-5年复发转移风险相当,可以根据T分期调整2年内随访次数及随访内容。

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