COPD机械通气中PEEP及PEEPi的作用

【摘要】： <正> COPD急性恶化期需应用机械通气处理。因COPD患者存在着较高水平的PEEPi,故对通气设置及效果有较大影响。如忽视REEPi,可导致治疗失败,应引起RICU医生的高度重视。 1 呼气末正压对COPD患者的影响 1.1 对血流动力学影响:PEEP(i)(内生性或外加PEEP)可导致胸腔正压,使回心血量减少而降低了心脏前负荷,按Frank-starling定律,心输出量(CO)减少。另外PEEP(i)使肺血管床被“压缩”而减少,使右心后负荷增加。PEEP(i)可使冠状动脉及心内膜供血下降而使右心功能下降,引起CO减少,甚至严重的心律失常。 1.2 对胸腔内压力影响:因过高PEEP(i)使肺

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前10条

1	王正中;;从39例进行机械通气的哮喘持续状态识别预后严重的哮喘病人的经验[J];国外医学.内科学分册;1980年04期
2	沈坚;;危重病人术后早期拔管和预防性机械通气的比较[J];国际麻醉学与复苏杂志;1982年02期
3	杭燕南;黄平治;孙大金;;机械通气的并发症[J];国际麻醉学与复苏杂志;1982年04期
4	朱元珏;机械通气30年[J];国际呼吸杂志;1984年01期
5	Weisman IM ,王建眉;间歇指令式通气[J];国际呼吸杂志;1984年02期
6	徐建国;李德馨;;机械通气在治疗ARDS中的应用[J];国际麻醉学与复苏杂志;1984年05期
7	Hotchkiss RS;吴肇汉;;机械通气[J];国际骨科学杂志;1984年01期
8	Montenegro HD;俞森洋;;机械通气的并发症[J];国际呼吸杂志;1985年04期
9	Norton L C ,Conforti C G ,何东东;体位对氧合的影响[J];国际护理学杂志;1986年02期
10	刘振声;;需要机械通气支持的患者:用带气囊气管套管“通话”管发音[J];国际耳鼻咽喉头颈外科杂志;1986年01期

中国重要会议论文全文数据库

前10条

1	匡凤梧;卢仲毅;赵平;杨仁仪;;机械通气小儿死亡病例分析(摘要)[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年
2	严呜;景炳文;赵良;杨兴易;;机械通气在ICU老年危重病人中的应用[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
3	张翔宇;景炳文;杨兴易;陈德昌;俞康龙;郭昌星;孙超;钱伟靖;;胸外负压机械通气救治COPD呼吸衰竭(附18例报道)[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
4	俞康龙;杨兴易;景炳文;;机械通气抢救重度哮喘的临床检验[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
5	杨华;席淑华;张翔宇;;机械通气救治重症哮喘持续状态[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
6	干建新;吴雪海;周君富;江观玉;;机械通气在多发伤抢救中的地位[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年
7	尹康;朱良才;腾灵方;金玲江;彭宗江;林军挺;;颅脑损伤继发神经源性肺水肿的临床研究[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年
8	汤秀英;何冰;迟春花;谢燕玲;柴立军;;吸烟引起的COPD组织学及超微结构观察[A];中国动物学会全国显微与亚显微形态科学分会第十次形态科学与显微注射技术学术研讨会论文摘要集[C];2000年
9	罗显荣;叶小群;王琳;伍伟玲;张晓华;;机械通气对慢阻肺呼衰患者血液流变学的影响[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年
10	刘宏新;;机械通气对中心静脉压的影响[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

中国博士学位论文全文数据库

前10条

1	李星;生长激素对心肌细胞代谢影响的研究[D];浙江大学;2001年
2	李红梅;基制金属蛋白酶在大鼠COPD气道细胞外基质重塑中作用的研究[D];军医进修学院;2001年
3	赵卫国;死腔内气体吸出技术治疗呼吸衰竭的实验与临床研究[D];军医进修学院;2001年
4	韩勇;慢性阻塞性肺疾病与肺癌—α_1-抗胰蛋白酶与肺癌的遗传易感性关系的研究[D];第四军医大学;2002年
5	王溯;GSTM1基因多态、氧化应激与肺癌、慢性阻塞性肺病的相关性研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
6	韦衮政;新制六安煎治疗COPD急性发作期临床研究[D];成都中医药大学;2003年
7	闫润民;严重颅脑外伤后机械通气时呼气末正压运行模式的实验研究与临床观察[D];第二军医大学;2003年
8	胡云平;遗传易感因子对焦炉逸散物致慢性阻塞性肺疾病的修饰作用[D];复旦大学;2003年
9	杨丽丽;实验性高碳酸血症对油酸致急性肺损伤动物模型影响的研究[D];中国医科大学;2004年
10	曹国强;细胞凋亡在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用研究[D];第三军医大学;2004年

中国硕士学位论文全文数据库

前10条

1	刘庆辉;大鼠通气机所致损伤过程中炎性介质的改变以及乙酰半胱氨酸和地塞米松的防护作用[D];军医进修学院;2001年
2	柳韡;体位护理预防机械通气相关性肺炎的研究[D];第二军医大学;2001年
3	王联群;部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学的影响[D];江西医学院;2001年
4	刘汉华;温和的巴比妥疗法及完全机械通气对重型脑损伤后脑氧、葡萄糖代谢影响的研究[D];青岛大学;2001年
5	马岳峰;碱性成纤维细胞生长因子与神经系统损伤研究进展[D];浙江大学;2002年
6	徐颖鹤;口咽部清洗对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响[D];浙江大学;2002年
7	朱渊红;黄芪注射液对COPD急性加重期抗氧化作用的研究[D];浙江大学;2002年
8	薛旗山;慢性阻塞性肺疾病患者病毒感染的研究[D];河北医科大学;2002年
9	宋宁;COPD患者外周血淋巴细胞表面CD54表达及其与血清TNF-α、G-CSF、sIL-2r浓度的相关性分析和意义[D];河北医科大学;2002年
10	郑文龙;血浆内皮素、内毒素与慢性阻塞性肺疾病血瘀证之间关系的临床研究[D];四川大学;2002年

中国重要报纸全文数据库

前10条

1	;对于急性肺损伤和ARDS患者低潮气量通气优于常规通气治疗[N];中国医学论坛报;2000年
2	慢性阻塞性肺疾病社区人群综合干预研究课题组程显声李景周张珍祥等;1992-1999年COPD、肺心病社区人群综合干预结果[N];中国医学论坛报;2000年
3	阜外心血管病医院北京市房山区第一医院李清谢高强程显声等;4年间气道高反应性对COPD发病影响的随访研究[N];中国医学论坛报;2000年
4	首钢总医院阜外心血管病医院姚震程显声张二明等;硝苯地平控释片3年治疗对重症COPD、肺心病患者7年生存影响[N];中国医学论坛报;2000年
5	北京大学第三临床医学院呼吸内科赵鸣武;国外COPD诊治指南现况[N];中国医学论坛报;2000年
6	如冰;延长生命，切莫忽视生活质量[N];中国医学论坛报;2001年
7	中国医学科学院阜外心血管病医院谢高强程显声等;慢性支气管炎和吸烟对COPD发病的影响[N];中国医学论坛报;2001年
8	王东;COPD患者七周肺康复治疗效果比四周好[N];中国医学论坛报;2001年
9	高瑞通;夜间经鼻正压通气不影响重度COPD患者的自然病程[N];中国医学论坛报;2001年
10	施举红;女性哮喘病人住院次数是男性的两倍[N];中国医学论坛报;2001年

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