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膀胱造瘘术对于80g以下良性前列腺增生症双极前列腺电切术患者围手术期的临床意义

龙其成  于哲  林光正  陈鹏亮  魏强  谭万龙  
【摘要】:目的评估膀胱造瘘术对于80 g以下良性前列腺增生症(BPH)的患者行双极经尿道前列腺电切术(双极TURP)的围手术期获益情况。方法收集南方医院2012年1月~2015年10月采用双极TURP治疗80 g以下BPH的病例资料进行回顾性分析。根据双极TURP术中是否行膀胱造瘘术分为膀胱造瘘组和非膀胱造瘘组,比较两组之间的手术安全性、手术效率、并发症及护理时间。结果符合纳入标准的病例共585例,其中膀胱造瘘组366例,非膀胱造瘘组219例。造瘘组和非造瘘组手术前后的血钠浓度、血细胞比容及血红蛋白的下降量分别为0.06±2.92 mmol/L和0.54±3.64 mmol/L;(2.44±4.01)%和(2.89±4.05)%;9.62±12.81 g/L和10.42±8.31 g/L,两组间比较均无统计学差异(P0.05)。两组的前列腺切除重量分别为42.50±12.39 g和43.76±12.23 g,两组间比较也无统计学差异(P0.05)。而造瘘组具有更长的手术时间90.75±40.78 min vs 76.28±32.60 min,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间的输血率、术后发热率及术后堵管率的比较无统计学差异(P0.05)。与非造瘘组相比,造瘘组具有更长的膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间,分别为3.15±1.44 d vs 2.57±0.89 d;5.19±1.41 vs 4.15±1.13 d;7.36±2.09 d vs 5.65±1.36 d,两组间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于80 g以下的BPH,行膀胱造瘘术会增加手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间,降低了手术效率,对于双极TURP围手术期未见明显益处。

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