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血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症相关性研究

潘菲  程锐  张祥生  
【摘要】:目的 研究血清维生素D水平与小儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的相关性。方法 回顾性分析芜湖市妇幼保健院2014年1月到2020年12月间确诊为CH且日龄小于28 d的120例患儿的临床资料(甲减组),按照1∶2原则选取同期出生日期不超过30 d、性别相同并排除其他疾病的240例健康新生儿作为对照组。收集所有新生儿的临床资料,比较2组新生儿血清25(OH)D_3及甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)],分析25(OH)D_3与甲减的相关性,并采用logistic回归分析法探讨可能影响CH发生的危险因素。结果 甲减组的血清25(OH)D_3[(56.74±22.46)nmol/L]、FT3[(8.05±0.99)pmol/L]及FT4[(6.33±0.92)pmol/L]水平均明显低于对照组[(80.63±18.95)nmol/L、(17.97±3.52)pmol/L、(16.49±2.85)pmol/L,P0.01],血清TSH水平[(28.46±4.82)mU/L]明显高于对照组[(2.29±0.31)mU/L,P0.01]。新生儿多因素logistic回归分析显示,胎龄(OR=1.25,95%CI=0.396~5.273)、出生体重(OR=2.39,95%CI=1.339~4.184)及Apgar评分(OR=2.08,95%CI=0.481~4.596)均是CH发病的独立危险因素(P0.05)。Pearson相关分析显示,血清25(OH)D_3水平与TSH呈现明显负相关(r=-0.774,P0.01),与FT3和FT4呈现明显正相关(r=0.691,P0.01;r=0.715,P0.01)。结论 维生素D缺乏与CH存在相关性,且胎龄、出生体重、Apgar评分可能是CH发生的影响因素。而临床上是否可以通过孕母补充维生素D降低CH的发生率或CH患儿通过补充维生素D辅助原发病的治疗改善甲状腺功能,仍需进一步证实。

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