临床药师促进某院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物科学化管理实践

【摘要】：目的:观察临床药师运用PDCA循环管理法在加强某院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物管理的应用效果，探讨促进医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用科学化管理。方法:临床药师探寻佐证证据，逐步实施两轮PDCA循环管理以进行阶段性改进，通过计划、执行、检查、处理4个阶段，比较实施PDCA循环管理干预前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的预防使用比例、品种选择、用法用量、用药时机、用药疗程等指标合理率，评价实施效果。结果:经过两轮干预后，有效提高了Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药合理率。第1轮PDCA循环管理干预后，抗菌药物预防用药合理率自32.45%提高至82.53%(P0.05)，预防用药品种选择合理率自65.62%提高至94.13%(P 0.05)，预防用药剂量合理率自84.38%提高至96.99%(P0.05)，预防用药时机合理率自48.43%提高至94.88%(P 0.05)，预防用药疗程合理率自50%提高至85.84%(P0.05)，但Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例、术中抗菌药物追加给药合理率均无明显改变(P0.05)。第2轮PDCA循环管理干预后，Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例由33.98%下降至25.42%(P0.05)，术中抗菌药物追加给药合理率由86.14%提高至93.53%(P0.05)。结论:临床药师经过佐证证据探寻开展两轮PDCA科学化管理循环，使得本院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物比例、抗菌药物品种选择、给药时机选择、疗程等各项指标的合格率均有显著改善，提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性水平。