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儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期识别

王臻  李雅春  陈璐  
【摘要】:目的探讨早期识别儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床指标,为早期干预治疗提供临床依据。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的142例患儿的临床资料,其中RMPP患儿32例,普通型MPP患儿110例,比较两组患儿临床指标的差异。结果 RMPP患儿发病年龄及学龄期儿童所占比例均高于普通型MPP患儿(P0.05);有93.8%的RMPP患儿在治疗过程中使用激素,比例明显高于普通型MPP患儿(7.3%,P0.001)。RMPP患儿胸片示以肺实变为主的大叶性肺炎表现为主,比例明显高于普通型MPP患儿(P0.001),且胸腔积液发生率亦明显高于普通型MPP患儿(P0.001)。RMPP组患儿C反应蛋白(CRP)40 mg/L、血沉(ESR)30 mm/h联合乳酸脱氢酶(LDH)300 IU/L的发生概率明显高于普通型MPP患儿(P0.05)。结论 RMPP患儿以学龄期儿童为主,影像学表现为肺实变的大叶性肺炎、有胸腔积液肺内并发症、CRP升高及ESR联合LDH同时增高对儿童RMPP的早期识别有一定临床意义。

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