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老年髋关节骨折患者围手术期下肢深静脉血栓的影响因素分析

李桂芳  邓大群  唐红华  
【摘要】:目的研究老年髋关节骨折(hip fracture,HF)患者围手术期下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的影响因素。方法选择2015年1月—2017年12月于电子科技大学医学院附属肿瘤医院治疗的HF老年患者178例,男性98例(55.06%),女性80例(44.94%);年龄62~81岁,平均71.6岁;致伤原因:摔伤97例,道路交通伤56例,坠落伤18例,其他7例。依据是否发生DVT分为DVT组(n=59)与无DVT组(n=119),比较两组性别、年龄、BMI、ISS评分、骨折至手术时间、手术时间、应用抗凝药物比例,并对危险因素行Logistic回归分析。结果 DVT组男女比例(54.24%vs.45.76%)、BMI与无DVT组男女比例(55.46%vs.44.54%)、BMI差异无统计学意义(P0.05);DVT组各合并疾病发生率均高于无DVT组各合并疾病发生率(P0.05)。DVT组年龄、ISS评分、骨折至手术时间、手术时间均大于无DVT组(P0.05)。DVT组应用抗凝药物比例(76.27%)高于无DVT组(57.14%,P0.05)。使用抗凝药物患者DVT发生率(20.54%)低于未使用抗凝药物患者(37.88%,P0.05)。行Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、ISS评分≥30分、骨折至手术时间≥3d、手术时间≥4h、使用抗凝药物等均为老年HF患者围术期DVT形成的独立危险因素(P0.05)。结论年龄≥60岁、ISS评分≥30分、骨折至手术时间≥3d、手术时间≥4h、未使用抗凝药物等均为老年HF患者围术期DVT形成的独立危险因素。

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