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限制性液体复苏在严重骨盆骨折并失血性休克急诊早期的疗效观察

范海鹏  岳茂兴  吴耀建  郑琦涵  
【摘要】:目的探讨骨盆骨折合并失血性休克早期液体复苏的方法,以提高存活率,降低死亡率和后期并发症。方法收集本院急诊科2001年2月~2009年12月救治的85例骨盆骨折合并失血性休克临床资料,分为常规液体复苏组A组(42例)和限制性液体复苏组B组(43例),比较复苏4小时后其血清乳酸含量、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)及血细胞比容(HCT)等指标,对比两组患者后期存活率、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率及死亡率。结果 A组的死亡率、MODS、ARDS发生率均高于B组(P0.05),B组血小板数量及红细胞压积明显高于A组,B组血清乳酸水平明显低于A组,B组凝血酶原时间较A组无明显延长,P0.05。结论限制性输液[收缩压(SBP)维持在70~90mmHg,平均动脉压(MAP)维持在50~60mmHg]在严重骨盆骨折合并失血性休克的早期救治中取得良好的疗效,并明显降低其后期死亡率及并发症的发生率。

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