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RICU目标性监测MDRO变迁的院感防控及分析研究

纪风兵  杨向贵  许颖  王峰  吴雪琴  杨天容  董咪娜  张小霞  
【摘要】:目的分析呼吸重症监护病房(RICU)中目标性监测多重耐药菌(MDRO)的临床分布特点及耐药变迁情况。方法收集2016年10月1日至2019年9月30日该院RICU中分离的目标性监测MDRO,经菌株鉴定及药敏试验后进行临床分析。结果 RICU分离出的5类目标性监测MDRO共82株,其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)57株,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)15株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株,耐碳青霉烯肠杆菌科菌(CRE)3株,耐万古霉素肠球菌(VRE)0株;CR-AB的检出占比每年高水平维持在当年目标性监测MDRO的70%左右,CR-PA的检出占比逐年下降,MRSA的检出占比逐年上升。监测第3年的RICU中医院获得性来源的CR-AB、MRSA菌株占比均超过55%。CR-AB对于绝大多数抗菌药物的耐药率大于75%,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为52.6%,对替加环素耐药率为1.8%。CR-PA对抗假单胞菌活性的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物的耐药率处于低水平状态。结论应将CR-AB、CR-PA作为RICU中MDRO院感防控的重点。

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