右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病患者撤机后镇痛镇静作用研究

【摘要】：目的观察右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机后镇痛镇静效果。方法将成功撤机大于12h的COPD患者48例分成2组,对照组给予咪达唑仑复合枸橼酸芬太尼常规镇痛镇静;右美托咪定组给予右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,静脉推注时间大于10min,滴定维持剂量0.2~0.7μg(kg·h)。保持患者镇静程度(Ramsay)评分3~4分,脑电双频指数(BIS)65~85;面部表情疼痛量表(FPS)0~4分。给药0、1、2、4h监测无创动脉血压(NIBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果给药后1、2、4h右美托咪定组收缩压(SBP)明显低于对照组(P0.05);3例患者出现SBP90mm Hg,对症处理后纠正。给药后0、1、2、4h右美托咪定组HR无明显改变(P0.05);对照组7例患者因SpO2低于90%或PETCO2升高20mm Hg退出实验,右美托咪定组镇痛镇静失败率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定用于COPD患者撤机后镇痛镇静未产生明显呼吸抑制,安全、有益,能轻度降低血压和心率。