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肺真菌病30例影像诊断

沈春林  刘月军  
【摘要】:目的:分析肺真菌病的X线及CT影像表现,结合临床探讨影像学诊断肺真菌病的要点。方法:30例肺真菌病患者,胸部常规正位X片或加侧位片,螺旋CT自肺尖扫描至肋膈角,部分患者增强扫描,对照肺窗及纵隔窗观察病变部位、大小、轮廓、边缘、密度及周围肺野、胸膜情况。结果:类似支气管肺炎或大叶性肺炎25例,肿块及坏死伴空洞14例,结节病灶及肉芽肿形成14例,曲菌球12例,胸膜炎及胸腔积液8例,肺门、纵隔淋巴结肿大4例。病检及真菌培养结果为曲霉菌19例,隐球菌6例,念珠菌5例。结论:肺真菌病的影像学表现复杂多变,多发、多种形态的病变并存。出现曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断;有弥漫性混合病变(实变、结节病灶及肿块)、绕有"晕征"的结节时应考虑是否有真菌感染。

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