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不同诊断标准下健康体检者代谢综合征的流行特征及危险因素分析

帅平  沙莎  刘玉萍  王林  杨华  姚晓琴  龚瑜  童露瑶  赵涵  
【摘要】:目的采用两种不同的诊断标准分析健康体检者代谢综合征(MS)的流行特征和相关危险因素。方法选择2014年成都市某大型三甲医院健康体检中心的健康体检者共37 508名为研究对象。采用美国第3次胆固醇教育计划2005年[ATPⅢ(2005)]和中华医学会糖尿病学分会2004年[CDS(2004)]两种诊断标准对该人群MS患病情况进行调查。结果按ATPⅢ和CDS标准,该体检人群的MS患病率分别为16.4%和7.3%,低于国内其他及本地区的一般人群。其中男性患病率分别为20.2%和10.2%,女性为11.6%和3.8%,男女患病率比较,差异有统计学意义(2分别为501.57、546.49,P值均0.001)。除男性70~岁组外,其他人群的MS患病率均随年龄增长而增加。MS各组分中,高TG血症和肥胖在男性、女性中所占比例较高。在控制了年龄、性别等因素后,无论采用ATPⅢ或CDS诊断标准,饮酒、饮食偏咸辛辣均是MS的独立生活方式危险因素。两种诊断标准对该人群MS诊断一致性不高(Kappa值为0.51)。根据ATPⅢ标准诊断得到的MS患病率高于CDS标准。结论加强对健康体检者MS的健康教育,尤其是对≥40岁的男性和≥50岁的女性体检者,建议戒烟限酒,避免辛辣偏咸饮食,加强锻炼。为了早期筛查和预防MS,建议推荐ATPⅢ作为健康体检人群的MS诊断标准。

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