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继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症相关因素分析

艾向南  金昌国  欧阳才国  孙鹏超  胡浩  
【摘要】:目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症(SHC)相关因素,进而建立SHC防治策略。方法回顾性分析2012年3月—2014年5月在我院行甲状旁腺切除治疗的SHPT病例资料。行单因素及多因素分析明确SHC的独立影响因素,确定定量因素界值。结果共收集88例病例资料,术后发生SHC46例(52.3%)。单因素分析显示年龄、ALP、iPTH、切除的甲状旁腺数(RTPN)具有统计学显著差异,多因素分析显示年龄、iPTH、RTPN≥4为SHC的独立影响因素,确定的界值为年龄48岁(PPV68.8%,NPV67.5%)和iPTH 1 750pg/ml(PPV85.4%,NPV87.5%)。结论年龄、甲状旁腺激素水平、甲状旁腺切除数量为SHPT患者甲状旁腺切除术后SHC的独立影响因素。选择性地对高危患者实施静脉补钙,选择合理的手术方式,可作为防治SHC的初步策略。

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