收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液的治疗

王永强  刘晓光  姜亮  韦峰  于淼  吴奉梁  党礌  周华  刘忠军  
【摘要】:目的:探讨胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液的治疗方法。方法:回顾分析2005年1月至2014年12月北京大学第三医院骨科脊柱组完成手术的胸椎管狭窄症患者,其中术中、术后发生脑脊液漏者186例,选取其中继发皮下积液且规律随访的11例患者作为研究对象,治疗方法依据患者脑脊液漏严重程度以及胸脊髓病恢复情况决定。采取日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)改良11分评分评价患者术前及术后的脊髓功能,将手术前后的JOA评分进行统计学分析。结果:11例患者均获得随访,其中后纵韧带骨化合并黄韧带骨化者6例,均接受椎管后壁切除及"涵洞塌陷法"360°脊髓环形减压术,单纯黄韧带骨化行椎管后壁切除术者5例。随访时间30~131个月,平均(85±34)个月。术前症状持续时间3个月至8年,中位数18个月;术后引流管拔出时间2~6 d,平均(4.2±1.1)d;围手术期出现发热患者10例,最高体温(37.3~39.7)℃,其中高热患者2例,延长抗生素使用时间。10例患者采取保守治疗,随访发现脑脊液漏全部吸收,其中拔出引流管后加压包扎伤口者8例,局部穿刺抽液后加压包扎伤口者2例;1例患者因保守治疗无效,继发脑脊液假性囊肿而接受再次手术治疗。11例患者的JOA评分从术前的(3.8±1.6)分升高到末次随访时的(8.9±1.2)分,神经功能改善率为70.8%。没有患者出现切口感染、切口不愈合及颅内感染等并发症。结论:胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液者多数可以采取保守治疗,只有出现脑脊液假性囊肿压迫脊髓时需要采取手术治疗。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王永强;刘晓光;姜亮;韦峰;于淼;吴奉梁;党礌;周华;刘忠军;;胸椎管狭窄症术后脑脊液漏继发皮下积液的治疗[J];北京大学学报(医学版);2018年04期
2 桑卫华;赵晔;孙洪江;;胸椎管狭窄症的手术治疗[J];中国老年学杂志;2018年08期
3 于凤珍;徐卫国;肖善富;从先锐;;胸椎管狭窄症24例诊治体会[J];山东医药;2009年46期
4 赵建民;;影响胸椎管狭窄症手术治疗效果的因素[J];中国骨肿瘤骨病;2008年03期
5 赵建民,党耕町;胸椎管狭窄症的诊断和治疗[J];中国矫形外科杂志;2005年03期
6 范红旗,胡敏,汪功久;胸椎管狭窄症12例手术治疗体会[J];中国综合临床;1998年05期
7 孙垂国;陈仲强;;胸椎管狭窄症合并颈椎病的治疗[J];中国脊柱脊髓杂志;2014年07期
8 王沛;胸椎管狭窄症的安全手术[J];中国现代神经疾病杂志;2004年05期
9 王自立,李维杰,孙涛,赵浩宁,黄建国,乔永东,刘瑶德,杨成贵;三种减压术式治疗胸椎管狭窄症的疗效对比[J];中国脊柱脊髓杂志;1996年S1期
10 王亦进,刘亚,郭新全,张献忠,米嘉祥;胸椎管狭窄症10例临床分析[J];山东医药;1992年05期
11 刘晓光;;胸椎管狭窄症的手术技术要点[J];中国脊柱脊髓杂志;2017年07期
12 乔军杰;马迅;;胸椎管狭窄症术后脊髓损害加重的研究进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2015年23期
13 赵晔;徐娟;孙立山;宋苗苗;李维彬;程才;李书奎;;局麻下后路漂浮法治疗胸椎黄韧带骨化型胸椎管狭窄症[J];颈腰痛杂志;2016年01期
14 贺银川;姜建忠;李永民;;胸椎管狭窄症的治疗现状及研究进展[J];中国骨与关节杂志;2014年12期
15 郭一帆;赵斌;;胸椎管狭窄症的手术治疗策略[J];中华临床医师杂志(电子版);2015年18期
16 王凯;刘晓光;祝斌;;胸椎管狭窄症的外科治疗进展[J];中国脊柱脊髓杂志;2014年07期
17 陈仲强;;胸椎管狭窄症临床诊疗中面临的争议与挑战[J];中国脊柱脊髓杂志;2014年07期
18 杨勇;高斌礼;苏义拉图;刘刚;方宇;孙勤暖;;骨纤维异常增殖症致胸椎管狭窄症一例报告[J];骨科;2014年03期
19 黄建新;;胸椎管狭窄症的治疗进展[J];中国煤炭工业医学杂志;2012年05期
20 杨勇;刘刚;王建华;苏义拉图;张国梁;赵建民;霍洪军;;胸椎管狭窄症的术式选择[J];骨科;2010年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陆联松;孙韶华;李国庆;马维虎;;糖尿病对胸椎管狭窄症黄韧带骨化的影响[A];2015年浙江省骨科学学术年会论文汇编——脊柱专题[C];2015年
2 王自立;;胸椎管狭窄症的病因学类型[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
3 黄路;陈维善;陈其昕;李方才;吴琼华;徐侃;;计算机辅助导航技术治疗胸椎管狭窄症[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年
4 李危石;陈仲强;郭昭庆;齐强;孙垂国;;胸椎管狭窄症的解剖病理基础及临床意义[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年
5 郝定均;贺宝荣;吴起宁;宋宗让;贺增良;;胸椎管狭窄症术后并发症的防治[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年
6 陈学明;周忠;吕琦;;胸椎管狭窄症的诊断与治疗[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年
7 路闯;袁宏伟;陈向荣;代振动;王灿亚;田俊华;;影响胸椎管狭窄症手术效果的临床因素[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年
8 ;胸椎管狭窄症[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年
9 王沛;;胸椎管狭窄症的安全手术[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年
10 詹朝双;史本龙;董平;许象成;孙栋;朱亚文;;黄韧带骨化致胸椎管狭窄症的手术治疗[A];第三届全国解剖学技术会议论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 杨希重;慢性脊髓损伤实验研究及胸椎管狭窄症经改良关节突入路的手术治疗[D];山东大学;2014年
2 刘法敬;胸椎黄韧带骨化症髓内高信号的临床研究与手术治疗策略[D];河北医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李晓峰;胸椎管狭窄症的病理分型及其应对策略的探讨(附23例报告)[D];山东大学;2009年
2 宿洪志;23例退变性胸椎管狭窄症的临床诊断及手术治疗研究[D];吉林大学;2008年
3 姚运壮;不同后路减压方式治疗上胸椎胸椎管狭窄症合并多节段颈椎管狭窄症[D];吉林大学;2016年
4 张婷;乳腺癌术后皮下积液影响因素分析[D];浙江大学;2017年
5 戚正;经关节突入路手术治疗胸椎管狭窄症[D];郑州大学;2011年
6 魏可为;胸椎管环形减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定术治疗胸椎管狭窄症[D];大连医科大学;2011年
7 苗祥;乳腺癌术后皮下积液影响的对比研究[D];苏州大学;2015年
8 殷楚强;先天性椎管狭窄对黄韧带骨化型胸椎管狭窄症发病年龄及病程的影响[D];青岛大学;2017年
9 田艳朋;CT结合MRI对诊断胸椎黄韧带骨化症硬膜粘连的意义[D];青岛大学;2017年
10 杨兴华;新辅助化疗对乳腺癌术后并发症的影响[D];广西医科大学;2014年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 本报记者 胡珉琦;脊柱病为何误诊频发[N];北京科技报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978