收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肌酶分析在儿童肌病性高肌酸激酶血症鉴别诊断中的意义

毛冰  熊晖  焦辉  魏翠洁  丁娟  常杏芝  杨艳玲  王爽  吴晔  刘雪芹  陈永红  杜军保  李雪迎  姜玉武  秦炯  
【摘要】:目的:总结分析儿童肌病性高肌酸激酶(creatine kinase,CK)血症的病因和临床特点,探讨在不同肌病中CK及其他肌酶如乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)升高的程度。方法:收集2004年1月至2011年12月北京大学第一医院儿科门诊和住院的235例确诊为各类肌病并且生化检查提示CK增高的患者的临床资料进行综合分析,进一步按病因予以回顾性分析。结果:235例患儿中男180例,女55例,发现CK增高时患儿年龄6个月者64例,6个月至3岁者90例,3~6岁者50例,6~14岁者31例;CK显著增高者162例,中度增高者31例,轻度增高者42例。发现CK增高的年龄和CK增高的程度与肌无力症状的严重程度无明确相关性,多数表现为慢性高CK血症,CK值由高至低依次为:Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)炎症性肌病先天性肌营养不良(congenital muscular dystrophy,CMD)代谢性肌病,LDH和AST值依次为:DMD炎症性肌病代谢性肌病CMD,其中代谢性肌病中LDH升高相对较为突出。结论:儿童肌病性高CK血症的病因不同于成人,肌病性高CK血症患儿的起病方式、CK增高的程度和持续时间的考虑对其病因分析有一定帮助,DMD患儿CK升高最为明显,其他依次是炎症性肌病、CMD、代谢性肌病;代谢性肌病患者肌酶波动较大,而先天性肌病和内分泌性肌病肌酶升高不明显。儿童肌病性高CK血症诊断应遵循一定流程,根据临床表现进行生化及代谢筛查、电生理检查、肌活检病理检查及基因检测,并依据病因进行相应治疗。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 黄柳;郭艳杰;都军;张辉;王梅;杨蓉;王亚玲;李拥军;;桥本甲状腺炎致甲状腺功能减退症伴心肌酶异常升高1例[J];临床荟萃;2010年01期
2 王丽;张宝玺;赵晓庆;马夫天;吴晓莉;刘娜;;感染性心内膜炎误诊1例[J];临床荟萃;2007年22期
3 赵瑞芹;潘静;王晓明;宋红娥;袁会珍;;小儿不完全川崎病36例临床分析[J];临床荟萃;2010年05期
4 赵顺英;;儿童哮喘的诊断与鉴别诊断[J];实用心脑肺血管病杂志;2006年04期
5 史新辉;包凌娟;谭琳琳;王芳;;C反应蛋白在鉴别小儿呼吸道感染时的临床价值[J];国际检验医学杂志;2010年06期
6 刘敏;石靖;;进行性肌营养不良患儿的临床及肌电图分析[J];临床神经电生理学杂志;2008年06期
7 于侠;张宇;朴金花;孙景辉;;血管迷走性晕厥易感因素分析[J];临床儿科杂志;2010年11期
8 魏丽敏;葛素红;;小儿咳嗽变异性哮喘30例误诊分析[J];临床荟萃;2007年10期
9 赵勇;谭晓如;李诺;刘振寰;;痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸、肌酸激酶水平及其临床意义初探[J];临床医学工程;2011年07期
10 刘芳;宋建敏;;进行性肌营养不良的神经电生理检测[J];实用儿科临床杂志;2005年12期
11 杨期东;肌营养不良的早期诊断[J];国际神经病学神经外科学杂志;1977年06期
12 许蕴碧;论小儿汗证[J];海南医学院学报;2000年02期
13 艾雪梅;陈琍;赵哲;;肌聚糖病1例[J];实用儿科临床杂志;2009年08期
14 孙国强,王晓曼,曾津津,任甄华,范彦伟,侯艳莉;小儿盆腔占位的CT诊断价值[J];中华放射学杂志;2002年12期
15 刘石岭,汪奇伟;儿童首发重症肌无力危象临床救治[J];临床荟萃;2004年10期
16 Fernandez C.;De Paula A.M.;Figarella- Branger D. ;J.- F. Pellissier;朱振中;;慢性高肌酸激酶症对于临床正常人群的诊断价值[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2006年10期
17 黄少玲;黄玉英;;以肌酸激酶升高为表现的进行性肌营养不良两例报告[J];右江医学;2008年05期
18 段荣,余美菊,黄蓉;65例儿童进行性肌营养不良的心肌酶检测分析[J];实用儿科临床杂志;1998年04期
19 马捷,张泰和,周晓军,陆珍凤,孙桂勤;小儿Alport综合征的临床病理分析[J];临床与实验病理学杂志;2001年06期
20 王欣;艾青;张明威;;三种感染性疾病患儿血清CK-MB增高的临床分析[J];山东医药;2009年36期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘文旭;谢家伦;刘唐彬;李桂生;徐哲;;13例儿童肾上腺皮质肿瘤临床分析[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
2 陈哲;赵同金;高岩嵩;闫永彬;周海梦;;肌酸激酶与MyBPC相互作用的研究[A];第九届全国酶学学术讨论会暨邹承鲁诞辰85周年纪念会论文摘要集[C];2008年
3 吉雁鸿;郭俊生;李敏;秦海宏;刘民航;赵法伋;;晕船对血清钙、磷、镁、铁、铜、锌及尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的影响[A];中国营养学会特殊营养第五届学术会议论文摘要汇编[C];2002年
4 张志萍;王金芳;;一例脑损伤病人肌酸激酶及其同功酶MB升高探讨[A];第一届宁夏医学会检验学分会学术年会论文汇编[C];2005年
5 武震;张军;孙树椿;;颈后肌受长期应力作用家兔血清CK和LDH含量观察[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2008年
6 何善阳;林国翘;李小毛;杨越波;史众杰;;肌酸激酶、孕酮及肌酸激酶/孕酮在输卵管妊娠诊断中的价值[A];中华医学会第五次全国围产医学学术会议论文汇编[C];2005年
7 陈长二;陈景文;赵洪霞;谢晴;;大连地区儿童血液中PBDEs的测定[A];第五届全国环境化学大会摘要集[C];2009年
8 孙丽萍;;儿童功能性便秘的家庭推拿疗法研究[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年
9 倪征;;中西医结合治疗小儿复发性肾病综合征疗效观察[A];第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编[C];2007年
10 孙丽萍;;儿童功能性便秘的DHP研究[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘文;3~9岁儿童气质发展及其与个性相关因素关系的研究[D];辽宁师范大学;2002年
2 赵红洋;INS患儿肾组织NF-κB活性、血浆组织因子及组织因子途径抑制物的水平研究[D];山东大学;2005年
3 王黎君;儿童的发现与中国现代文学[D];复旦大学;2004年
4 周世杰;儿童记忆成套测验的初步编制[D];中南大学;2002年
5 华春珍;儿童MBL基因多态与相关感染的关系[D];浙江大学;2006年
6 蔡益民;长沙市2~12岁儿童睡眠障碍流行病学调查及影响因素分析[D];中南大学;2008年
7 鄢超云;朴素物理理论与儿童科学教育——促进理论与证据的协调[D];华东师范大学;2004年
8 于亚平;儿童急性白血病的临床与实验研究[D];第二军医大学;2004年
9 王思力;中国儿童急性淋巴细胞白血病患者Cyclin D1、ERCC1基因多态性的研究[D];吉林大学;2006年
10 谢晓平;小儿心血管机能的近日节律特征[D];四川大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 单海军;北京方庄地区儿童微量元素水平及其与儿童疾病和健康的关系[D];北京中医药大学;2004年
2 田秋香;不同加工层次对小学生词汇附带习得的影响[D];重庆大学;2005年
3 赵珍祥;居住区儿童活动空间环境研究[D];西南交通大学;2006年
4 冯嵩;经食道左心房调搏测定正常儿童窦房传导时间方法的探讨[D];郑州大学;2007年
5 凤尔翠;受体罚儿童的心理行为研究[D];安徽医科大学;2003年
6 晁霞;运用英语图画故事提高儿童阅读能力和词汇运用能力[D];首都师范大学;2004年
7 冯小伟;单纯性肥胖儿童同型半胱氨酸变化及相关因素的关系[D];山西医科大学;2005年
8 郭红;小儿支原体肺炎白三烯水平及肺功能的变化[D];吉林大学;2005年
9 江洋琳;3~15岁儿童视力与屈光的流行病学调查[D];天津医科大学;2005年
10 王成刚;脑科学视野中的儿童早期教育[D];上海师范大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;用好每一笔善款 做好儿童公益事业[N];中国妇女报;2003年
2 佳川;儿童上网谨慎[N];中国质量报;2000年
3 关晓;让幼儿离电脑远一点[N];内蒙古日报(汉);2001年
4 本报记者 袁月霞;解读儿童护肤品的N个疑问[N];中国消费者报;2004年
5 程逸汝;培养一流的儿童[N];中华读书报;2000年
6 孙云晓;如今的孩子 读书是个啥样?[N];中华读书报;2003年
7 向可芬;孩子心有千千结[N];浙江日报;2003年
8 保健时报实习记者 王朝;跟孩子长大的儿童房[N];保健时报;2007年
9 宁波市儿童乐园 徐利江;赞美儿童的画[N];美术报;2007年
10 本报特派记者  张光政;感受超越血统的亲情[N];人民日报;2006年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978