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中药联合不同免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病临床疗效观察

张琳琪  蔡岩岩  
【摘要】:目的:探讨中药联合不同免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的有效性与安全性。方法:收集2017年1月至2019年10月于河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院就诊并经肾穿刺活检病理证实为特发性膜性肾病患者92例。所有患者均给予中药水煎口服,并依据治疗方案不同分为中药联合他克莫司(TAC)方案(中药+TAC)组44例、中药联合激素(Pre)/环磷酰胺(CTX)方案(中药+Pre/CTX)组23例、中药联合激素/来氟米特(LEF)方案(中药+Pre/LEF)组25例。收集患者治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白等生化指标并记录不良反应。结果:治疗3个月时,3组ALB、Scr、UA、ALT比较,组间差异具有统计学意义(P0.05);3组均可显著降低24hUTP、血清CHOL(P0.01,P0.05),升高血清ALB(P0.01,P0.05);中药+TAC组Scr、UA较治疗前显著升高(P0.01,P0.05);中药+Pre/CTX组ALT较治疗前升高(P0.05)。治疗6个月时,中药+TAC组与中药+Pre/CTX组24hUTP、CHOL较治疗3个月时显著下降(P0.01,P0.05);3组血清ALB较治疗3个月时显著升高(P0.01,P0.05)。治疗6个月中药+TAC组总缓解率[81.82%(36/44)]高于中药+Pre/CTX组[73.91%(17/23)]和中药+Pre/LEF组[64.00%(16/25)]。结论:中药联合不同免疫抑制剂均可降低24hUTP、升高血清ALB,缓解病情。

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