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健脾清化方治疗慢性肾脏病(3期)脾虚湿热型患者的临床疗效观察

麻志恒  彭文  倪兆慧  王怡  周家俊  汪年松  钟利平  余柯娜  何立群  
【摘要】:目的:观察健脾清化方治疗慢性肾脏病(3期)脾虚湿热型的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照的方法,将6个中心共计270例患者纳入研究,把上述病例随机分为健脾清化方组、替米沙坦组、健脾清化方+替米沙坦组,3组患者除基础治疗外,分别给予健脾清化方+替米沙坦模拟剂、替米沙坦+健脾清化方模拟剂、健脾清化方+替米沙坦治疗,疗程6个月,观察3组患者治疗后24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、中医证候积分的平均秩、中医证候总疗效的变化。结果:6个中心完成情况良好,3组患者分组均衡,基线状况良好,可比性强。健脾清化方+替米沙坦组和健脾清化方组在降低蛋白尿、抑制GFR下降方面,疗效优于替米沙坦组;健脾清化方组、替米沙坦组及健脾清化方+替米沙坦组中医总有效率分别为87.6%、30.8%、90.0%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),中医证候积分方面,除在恶心呕吐方面3组无差异外,余健脾清化方+替米沙坦组和健脾清化方组均优于替米沙坦组(P0.05),且在大便不实方面,健脾清化方+替米沙坦组优于健脾清化组(P0.05)。结论:健脾清化方能够明显减轻慢性肾脏病3期(脾虚湿热型)患者的蛋白尿,抑制GFR的上升,并能够减轻中医证候积分,提高临床治疗效果,单独或联合替米沙坦使用,作用优于单纯替米沙坦。

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