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不同屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值的等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的疗效评价

段好阳  李贞兰  吕福现  刘娜  闫兆红  
【摘要】:目的:设置不同的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值参数,观察应用等速肌力训练纠正脑卒中后膝过伸患者的疗效,为该病的治疗提供依据。方法:自2019年7月起,选取符合纳入标准的脑卒中后膝过伸患者64例,64例患者按区组随机法(区组长度为8)分为低比值组、中间比值组、高比值组和随机比值组,每组16例。治疗过程中,共有4例患者(低比值组1例、高比值组1例和随机比值组2例)因提前出院退出研究。共60例患者(低比值组15例、中间比值组16例、高比值组15例和随机比值组14例)完成了本研究。各组患者在常规康复训练的基础上均接受等速肌力训练,低比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.5~0.7,中间比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.7~0.9,高比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.9~1.1,随机比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值随机,控制在0.5~1.1。于治疗前和治疗4周时采用膝过伸纠正率和简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)分别评估各组患者的纠正膝过伸的有效率和下肢运动功能,采用CON-TREX多关节等速肌力测试与训练系统比较各组患者屈膝肌群与伸膝肌群平均力矩的比值。结果:治疗4周时,各组患者FMA评分高于治疗前(P0.05),中间比值组患者膝过伸的有效率明显高于其他各组(P0.0083),FMA评分亦明显高于其他各组(P0.05)。治疗4周时,与低比值组比较,中间比值组和高比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值升高(P0.05),随机比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值降低(P0.05);与中间比值组比较,高比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值升高(P0.05),随机比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值降低(P0.05);与高比值组比较,随机比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值降低(P0.05)。结论:将屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值设置在0.7~0.9并进行等速肌力训练,可更加有效地纠正脑卒中后膝过伸。

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