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改良Chevron截骨裹帘固定治疗伴骨质疏松症外翻

顾晓晖  毕擎  夏冰  洪剑飞  
【摘要】:[目的]评估中西医结合改良Chevron截骨植骨并行裹帘法外固定治疗伴骨质疏松症中度外翻畸形的疗效。[方法]回顾性分析2015年1月至2016年6月于我科采用改良Chevron截骨裹帘固定治疗的18例伴骨质疏松的中度外翻患者资料,所有患者术中均行改良长跖侧截骨面Chevron截骨术,并转移植骨,术后均应用中医"裹帘法"固定。对比测量患者术前、术后外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)第一跖趾关节评分标准综合评估,以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度的变化,应用Glynn标准进行满意度评估。[结果]18例患者均获随访,随访时间18~34个月,平均(21.8±3.5)个月。末次随访时与术前比较,患者HVA、IMA明显缩小,AOFAS评分增高,VAS评分降低,差异均有统计学意义(P0.01)。植骨后截骨端均在术后8周内临床愈合,无感染,随访期间无跖骨头坏死。Glynn标准满意度评估提示无不满意病例。[结论]基于伴骨质疏松症外翻的特点,可通过改良Chevron截骨转移植骨并裹帘法外固定的中西医结合方法有效治疗。

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