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互惠性偏好视角下医患委托代理模型研究

安庆贤  胡明杰  
【摘要】:委托代理关系脆弱是造成医患矛盾的重要原因。为了解决医生道德风险,结合"医保一体化"的思想,将患者医药费负效用与医生工资挂钩,建立了委托代理模型。分析发现:工资制度中的激励系数越大,医生的努力程度越高。不同风险偏好组合下最佳激励系数具有差异。内化的医药费在很大程度上规避了"以药养医"的道德风险。在此基础上,将Rabin提出的互惠性偏好理论引入模型,研究互惠性视角下的医患交易激励机制设计。结果表明:当患者支付给医生的固定费用大于其所能支付的最高固定费用的一半,且医生付出的努力程度大于其最大努力程度的一半时,医患双方具有互惠行为,此时双方收益均高于完全理性时的收益。同时,患者支付医生的固定费用越高,医生的努力程度就越高。最后,通过数值模拟对比完全理性和互惠性偏好下双方的收益可以得出,互惠性偏好下患者和医生的收益存在帕累托改进。

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