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流感肺炎的流行病学和临床特征及其重症影响因素分析

许可  霍翔  戴启刚  黄昊頔  王慎骄  余慧燕  鲍倡俊  
【摘要】:为了解江苏省流感住院肺炎病例的流行病学和临床特征及重症危险因素。2016年第1周至2018年13周在江苏省13个省辖市19个哨点医院采集住院肺炎监测病例呼吸道标本检测流感病毒,描述流感肺炎的流行病学特征;调查2017年流感阳性和阴性患者流行病学和临床信息,分析流感肺炎病例临床特征,Logistic回归分析流感肺炎重症危险因素。共采集住院肺炎监测病例呼吸道标本3 203份,检出333例(10.39%)流感病毒阳性,其中A(H1N1)124份,A(H3N2)61份,A(H7N9)25份,B型Victoria系86份,B型Yamagata系37份,季节性流感中有7例(2.27%)死亡。流感肺炎以冬春季为主,兼有夏季流行峰。学龄儿童肺炎病例中流感病毒B型Victoria系阳性检出率高,60岁及以上患者则A型流感检出率高。流感肺炎临床表现咽痛(χ2=35.726,P0.001)、咳痰(χ2=23.379,P0.001)、呼吸困难(χ2=10.553,P=0.001)的比例高于非流感组。年龄(RR=1.015,95%CI:1.000~1.030)、患有免疫系统疾病(RR=7.519,95%CI:1.586~35.644)、超重(RR=3.641,95%CI:1.702~7.789)、感染甲型流感病毒(RR=4.780,95%CI:1.185~19.290)是流感肺炎重症的危险因素。住院肺炎病例中流感呈季节性流行,重症和病死率较高。感染甲型流感、高龄、超重和存在免疫基础疾病是流感重症的危险因素,应针对重点人群推广流感疫苗接种,对可疑患者采取早诊早治。

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