不同剂量地佐辛对胃癌手术患者全麻气管拔管反应及苏醒期躁动的影响

【摘要】：目的:探讨不同剂量地佐辛对胃癌手术全麻患者气管拔管反应及苏醒期躁动的影响。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级择期胃癌手术患者随机均分为4组,每组20例。分别于手术结束前20 min缓慢静脉注射地佐辛0.05 mg/kg(D1组)、0.1 mg/kg(D2组)、0.2 mg/kg(D3组)和0.9%氯化钠注射液2 ml(N组)。观察并记录诱导前(T0)、拔除气管导管前吸痰时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔出气管导管后5 min(T3)、拔出气管导管后10 min(T4)的平均血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度。记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间、拔管质量评分和术后躁动评分,采用语言描述评分法(VRS)评估拔管后5 min时的疼痛程度。结果:D1组T1~T3、D2组T1和T2、D3组T1及N组T1~T4时患者的MAP均较T0升高(P0.05~P0.01),D1组和N组T1~T4、D2组和D3组T1~T3时患者的HR均较T0明显加快(P0.01)。D2组T1和T2、D3组T1~T4时患者的MAP均低于N组(P0.05~P0.01),D2组T1和T3、D3组T1~T4时患者的HR均低于N组(P0.05~P0.01)。D3组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间明显延长(P0.01),D1组、D2组和N组组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。D1组、D2组、D3组拔管质量评分均优于N组(P0.01),且D2组优于D1组(P0.01);D2组躁动评分优于N组和D1组(P0.01);拔管后5 min时的VRS评分:D1组、D2组、D3组均优于N组(P0.05~P0.01),且D2组、D3组均优于D1组(P0.05)。结论:不同剂量地佐辛可减轻全麻患者气管拔管反应,且0.1 mg/kg地佐辛能有效抑制苏醒期躁动,对呼吸及苏醒时间无明显影响。