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胱抑素-C监测含铂方案化疗对肾功能影响的临床观察

韩兴华  刘乐  
【摘要】:目的:探讨胱抑素-C(Cys-C)在监测含铂方案化疗对肾功能损伤中的作用价值。方法:采集接受含铂药物方案化疗患者化疗前和化疗结束后第7天静脉血,检测血Cys-C和肌酐(Cr),并观察其与肌酐清除率(CCr)之间的关系。结果:37例患者共接受74周期含铂方案化疗。血Cr和Cys-C之间存在直线相关关系(r=0.398,P0.01),Cys-C和CCr之间存在直线相关关系(r=0.412,P0.01),Cys-C与CCr的相关性不比Cr更好(r=0.412 vs r=0.567,P0.05)。患者化疗后血Cys-C值高于化疗前(P0.01),其中16例患者接受含顺铂方案化疗,共32个周期,化疗前后Cys-C值较化疗前增加(P0.01);21例患者接受含草酸铂或奈达铂方案化疗,共42个周期,化疗后血Cys-C值亦较化疗前增加(P0.01)。2组患者化疗后血Cr水平变化差异无统计学意义(P0.05)。接受顺铂方案化疗后的患者血Cys-C异常发生率显著高于接受其他铂类药物化疗的患者(P0.01),所有患者中化疗后发生Cr值异常仅1例。结论:含铂方案化疗时,血Cys-C作为监测肾功能变化的指标,其敏感性较好,但临床应用尚存在一定问题,不能替代Cr。

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