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“进行性掌跖角皮症”诊断一例 |
| 作者：单位：北京市普仁医院附属龙潭医院 |
单位 ：北京市普仁医院附属龙潭医院
科室 ：内科
接诊时间 ：2005年4月5日
病例 ：在社区工作遇到一个手掌面角质层皴裂的家庭，具有家族遗传史，由母亲传至儿，儿子18岁，准备参加高考，手掌皮肤角化逐渐加重并且皴裂影响书写，内服外用药物不见效果，家人非常苦恼。由于医生在临床上还没有遇到过该类疾病，无法解释该现象。紧急咨询普仁医院皮肤科的有关医生，结果也没有得到满意的诊断意见。医生马上上网登陆《 CHKD 期刊库》进行检索。
检索步骤：
第一步：检索项：篇名 & 关键词 & 摘要；检索词：“皮肤角化”，检索结果为 305 篇；
第二步：在第一步的检索结果中检索，检索项：题名；检索词：“掌跖”；检索结果为3篇；
《条纹状掌跖角皮症1例》
《进行性掌跖角皮症一家三代5例报告》
《掌跖皮肤角化--牙周炎综合症一例报告》
经过检索 CHKD 期刊库医生认为此病按照其临床症状和体征特点不难诊断。但应与下列疾病鉴别:
1、毛发红糠疹:该病有毛囊角化性丘疹，为家族性的。
2、变异性红斑角化病:红斑呈可变性，可在数小时至数日内消失或其位置、形态变化迅速，并伴有其他缺欠，如体格发育不良，脑电异常，手指短，指甲呈反甲、增厚等。本病的治疗可以对症处理，补充维生素A, E和外用水杨酸软膏、20%尿素软膏等角质剥脱剂。
检索结果分析：
检索结果给出的3篇文献，提示可能的疾病为：进行性掌跖角皮症。怀疑是否为“条纹状掌跖角皮症”。经过阅读检索到的有关文章的全文，详细了解“进行性掌跖角皮症”的临床表现和病理特征，对患儿进行进一步查体和化验，最后确诊为“进行性掌跖角皮症”。
作者体会
1、通过检索 CHKD 期刊库，辅助社区全科医生很容易的作出了皮肤科的诊断；
2、通过阅读 CHKD 期刊库中的文献全文，辅助医生制定了治疗方案；
3、我们认为CHKD 期刊库相当于一个实力很强大的专家团体，是我们医师的得力助手，及时准确帮助我们诊断。
相关文献如下，更多请参见《中国医院知识仓库》：
《遗传性掌跖皮肤角化病一家系31例报告》
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